แสดงบทความที่มีป้ายกำกับ chest แสดงบทความทั้งหมด
แสดงบทความที่มีป้ายกำกับ chest แสดงบทความทั้งหมด

วันเสาร์ที่ 24 ธันวาคม พ.ศ. 2559

Consecutive leads ที่ติดกันนั้นหมายความว่าอย่างไร (EKG -50)


                2 leads ที่ติดกันนั้น หมายถึงการติดกันในเชิง ECG (ไม่ใช่ติดกันในกระดาษ ECG) ซึ่งการติดกันในเชิง ECG นั้นก็คือการอ่านเป็น wall ด้านต่างๆ ของหัวใจนั่นเอง ซึ่งจะมีหลาย wall ด้วยกันดังนี้ (รูปภาพที่ 25)
                1. Lead II, III, aVF เป็น inferior wall
                2. Lead I, aVL เป็น lateral wall
                3. Lead V1 – V2 เป็น septal wall
                4. Lead V3 – V4 เป็น anterior wall
                5. Lead V5 – V6 เป็น lateral wall
                6. Lead V1 – V4 เป็น anteroseptal wall
                7. Lead V1 – V6 เป็น extensive anterior wall
                8. Lead V3 – V6, I, aVL เป็น anterolateral wall
                9. Lead V7 – V9 เป็น posterior wall 
               10. Lead V3R – V4R เป็น right ventricle


ภาพซ้ายแสดง wall ต่างๆ ของ limb leads, ภาพขวาแสดง wall ต่างๆ ของ chest leads

วันพฤหัสบดีที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2559

Reverse R wave progression เจอได้ในภาวะใดบ้าง (EKG -48)

                การเกิดลักษณะของ R wave progression ที่ลดลง (แทนที่จะสูงขึ้น) จาก lead V1 ไป V6 แสดงว่าต้องมี Q wave ไปซ้อนทับกับตำแหน่งของ R wave ใน lead นั้นๆ ทำให้ผลรวมของ QRS complex เปลี่ยนไปโดยเกิด R wave เตี้ยลง จนทำให้เตี้ยกว่า lead ก่อนหน้านี้ได้ ดังนั้น reverse R wave progression นี้จึงมักพบในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (แต่ยังไม่มากจนทำให้เกิดเป็น Q wave ได้) โดยตำแหน่งของ wall ที่เกิดก็ขึ้นกับตำแหน่งของ chest lead ที่ผิดปกติ