ตำแหน่งของ posterior
wall นั้นอยู่ทางด้านหลังของหัวใจ ซึ่งจะสามารถทำให้เห็นได้
โดยการติด lead V7 – V9 ซึ่งอยู่ด้านหลัง
แต่การติดนั้นอาจทำได้ลำบาก และในบางครั้งถ้าหากไม่ได้สงสัยและทำ lead V7
–V9 (เนื่องจากไม่ได้เป็น routine ในการทำ ECG)
อาจพลาดการวินิจฉัยได้ โดยเฉพาะใน posterior wall STEMI
ในการอ่าน
posterior wall STEMI นอกจากเห็น ST segment
elevation ที่ lead V7 – V9 แล้ว
ยังสามารถอาจได้ที่ lead V1 ซึ่งอยู่ตรงกันข้ามกันกับ lead
V9 ได้ โดยลักษณะ ECG ที่ lead V1 จะมีลักษณะที่ประกอบด้วย tall R wave ใน lead
V1 ร่วมกับ ST depression และ T wave
inversion ซึ่งเมื่อกลับ ECG จะเป็นเหมือน ST
segment elevation ใน lead V7 – V9 ได้ (ซึ่งการกลับ ECG นั้นจะเป็นการพลิกกระดาษ ECG
กลับ 180๐
จากด้านหน้ามาเป็นด้านหลังและกลับหัวกับของเดิม และมอง ECG lead V1 จากทางด้านหลังเพื่อให้เห็นเงา ECG ด้านหน้า
ก็จะเป็นการดู ECG ที่อยู่ด้าน posterior wall)
 |
| ลักษณะการดู ECG ใน posterior wall |
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น