การทำ lead
V3R, V4R นั้นก็เพื่อที่จะดูว่ามี RV wall STEMI
ร่วมด้วยหรือไม่
ซึ่งดังที่กล่าวไปแล้วข้างต้นถึงการเลี้ยงเส้นเลือดของ RCA ที่จะมาเลี้ยง
RV wall ซึ่งส่วนปลายสุดของเส้นเลือด RCA คือ posterior descending artery (PDA) ที่ไปเลี้ยง inferior
wall ด้วยนั่นเอง ดังนั้นการจะเกิด RV wall STEMI จะเกิด inferior wall STEMI ร่วมด้วยเสมอ
(แต่การเกิด inferior wall STEMI ไม่จำเป็นต้องมี RV
wall STEMI)
ฉะนั้นการจะทำ
lead V3R, V4R จะไม่ได้ทำเป็น routine ในทุกคนที่เป็น
STEMI แต่จะทำในผู้ป่วยที่มี inferior wall STEMI และไม่ได้แนะนำให้ทำ lead V3R, V4R ในผู้ป่วยที่เป็น
anterior wall STEMI (เนื่องจากเลี้ยงด้วย LAD
territory ซึ่งไม่ได้มาเลี้ยง RV wall)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น