จังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจาก
Sino-atrial node (SA node) จะเรียกว่า
sinus rhythm ซึ่ง SA node อยู่ที่บริเวณเหนือสุด
และขวาสุดของ right atrium ดังนั้นการมี depolarization
ใน SA node ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ atrium
ก็จะทำให้เห็น P wave เกิดขึ้นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
แต่ P
wave ที่บอกว่ามีการนำไฟฟ้าเกิดขึ้นใน atrium ก่อนนั้น
ถ้ามาจาก SA node ก็จะอ่าน P wave นั้นว่า
sinus rhythm นั่นเอง ซึ่งเนื่องจาก SA node นั้นอยู่ด้านบนขวาสุดของ right atrium ต่อกับ SVC
แล้ว จึงทำให้เวลาเหนี่ยวนำไฟฟ้าลงมา จะมาทาง Leftward-downward-posteriorly
นั่นคือวิ่งลงมา วิ่งมาทางซ้าย และไปทางข้างหลังเล็กน้อย
การวิ่งของไฟฟ้าแบบนี้ ถ้าเป็นตามแกนของ frontal plane ก็จะมาตามแกนของ
lead II จึงทำให้เห็น lead II ชัดเจนที่สุด
แต่เมื่อแตก vector ไปแล้ว จะทำให้เกิด P wave จะเป็น positive wave เสมอใน lead I , II ,
aVF และ negative wave เสมอใน lead aVR
 |
| แสดง การนำไฟฟ้าจาก SA node ไป AV node เมื่อเทียบกับ axis ใน frontal plane |
กล่าวคือ
ถ้าเห็น P wave ที่ positive wave ใน lead
I , II , aVF และ negative wave ใน lead
aVR ก็จะเรียกว่า P wave นั้นว่า sinus
P wave นั่นเอง (หรือ sinus rhythm) ซึ่งอาจจะมี QRS complex ตามมาหรือไม่ก็ได้
(ถ้าไม่มีตามมาก็แสดงว่ามีปัญหาที่ AV node หรือ block
ต่ำกว่านั้น)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น