วันจันทร์ที่ 12 ธันวาคม พ.ศ. 2559

การอ่าน right atrial enlargement (RAE) มีหลักการอย่างไรบ้าง (EKG -38)

                1. ดูที่ lead V1
                ลักษณะของ right atrial enlargement จะทำให้ positive wave ของ biphasic ใน lead V1 นั้นตัวใหญ่ขึ้น เลยทำให้ P wave ดูสูงขึ้น และส่วนของ positive ที่ใหญ่ขึ้นจะมีบางส่วนที่ไปซ้อนทับกับ negative wave ทำให้ไม่กว้างออก (เพราะส่วนที่ใหญ่ขึ้นยังไม่เกินของ negative wave นั่นเอง)
                2. ดูที่ lead II
                ลักษณะของ right atrial enlargement จะทำให้ notch P wave ที่เห็นใน lead II แต่เดิมนั้นเปลี่ยนไป โดยขยักแรกที่เป็นส่วนของ right atrium ใหญ่ขึ้น ทำให้ P wave ใน lead II สูงขึ้นแล้วไปซ้อนทับกับขยักที่สอง จึงไม่ทำให้กว้างออก
                3. จึงเป็นที่มาของ criteria คือ
- Positive P wave มากกว่า 1.5 mm ใน lead V1
- Positive P wave มากกว่า 2.5 mm ใน lead II
ภาพบนแสดงการเกิด RAE ใน lead V1, ภาพล่างแสดงการเกิด RAE ใน lead II

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น